那场历经整整四十年的艾滋病战役，见证了人类医学发展进程里最为激动人心的突破，实现了从原本无药可治转变至功能性治愈，从起初活不过两年到能够长期带病生存，北京协和医院感染内科主任李太生教授，在接受《中国医学论坛报》专访之际，凭借着自身亲身经历，为我们清晰地梳理呈现了这段波澜壮阔的历程。

从判死刑到慢性病

当1981年美国首次进行5例艾滋病病例的报告时，没有任何人想到这将会演变成一场波及全球的大流行态势，在1983年科学家确定HIV是导致艾滋病的罪魁祸首，1987年首个名叫齐多夫定的药物得到批准，然而其效果却十分有限，在当时一旦被确诊患上艾滋病就等同于被宣告死亡，患病群体平均存活的时长不到两年时间，李太生教授回忆称，在90年代初期其于法国学习期间，亲眼看到病房里年轻的患者一个个离开了人世，那种让人感到无力的感觉至今都难以忘怀。

1996年，是一个转折点，何大一提出了“鸡尾酒疗法”，此疗法是将三种抗病毒药予以联用，首次把艾滋病从致死性疾病给转变为了可控制的慢性病，李太生教授在1997年发表了研究，证实治疗半年以上能够重建晚期患者的免疫功能，这一发现使得全球看到了希望。

鸡尾酒开启新纪元

提到的鸡尾酒疗法，指的是两种核苷类反转录酶抑制剂再加上一种蛋白酶抑制剂 ，这样的一种组合方式能够针对多个靶点对病毒展开攻击，从而促使耐药性得到大幅度降低 ，李太生教授着重指出，那时最大的突破并非是新药物，而是治疗理念所发生的转变，也就是从单药序贯治疗转化为联合强效抑制。

直至2000年代初期，患者在服用药物数年往后，不但存活了下去，另外还能够重新回到工作之中。然而，每日都要咽下大量的药片，同时伴有恶心、头晕这类副作用，其生活质量并非处于较高水平。这种状况推动着科学家持续去寻觅更为优良的方案。

治疗即预防革命

于2011年，HPTN 052研究的结果震动在了全球范围之内，早期进行抗病毒的治疗能够使HIV传播的风险降低达96%。李太生教授作出了解释，其中意味着治疗本身就属于最为有效的预防方式。当病毒被抑制以后，传染性出现了大幅下降，此一发现将防控策略彻底改变了。

在2016年的时候，我国全方位推行“发现即治疗”，对于所有的感染者，都存在着建议其立刻服药的情况。北京协和医院所给出的数据表明，早期治疗组与延迟治疗组相比较而言，在机会性感染发生率方面有着下降幅度超过70%的表现。早发现、早诊断以及早治疗，已然成为新的国策。

U等于U科学定论

2016年成为了另外一个具有重大意义的标志性事件节点，“检测不到=无法传播”这一说法得到了美国疾病控制与预防中心、联合国艾滋病规划署等具有权威性的机构给予的认可与支持，李太生教授表示，这八个字的背后是经过了三项规模庞大的研究以及对上千对伴侣进行追踪所获取的数据来加以证实的，即病毒抑制处于稳定状态的患者，经由性接触这种方式传播艾滋病病毒的风险为零。

这个结论把社会歧视所具有的科学依据予以消除了。在北京协和医院感染科的门诊当中，有越来越多的患者，会坦然地对着自己的伴侣讲出自身的病情，原因在于他们心里明白，只要持续坚持服药，那就不会对自己的爱人造成伤害。

攻克慢性炎症

在近十年里头，最为重要的那种认知方面的转变，是察觉到艾滋病它不单单只是免疫缺陷病，更是属于慢性炎症性疾病。李太生教授所带领的团队进行的研究表明，哪怕病毒已经被抑制住了，可是体内的炎症因子依旧持续地处于高水平状态，这就对为什么患者依旧需要终身服药，以及后期容易发生心脑血管病等并发症给出了解释。

正因如此，治疗的目标由单独抑制病毒转变为降低炎症损伤。新一代的药物追求更简易、高效、低毒，单片制剂使得患者每日仅需服用一片药。长效针剂更是一项突破性的进展，一针能管一个月，完全改变了服药的体验。

迈向功能性治愈

有三例在全球范围内借助干细胞移植达成治愈的情形，然而此方法具备高风险性，并且不适用于大多人，科学家转而追寻“功能性治愈”，也就是在停止用药之后，病毒长时间不会出现反弹现象，同时CD4细胞也不会降低，李太生教授表明，北京协和医院正在参与多种国际前沿性研究。

一种新趋势出现的是多学科诊疗。协和构建起了综合模式，这种模式由感染科牵头，联合了眼科、神经科、心内科等十余科室，原因在于患者到了六七十岁时，同样会碰到高血压、骨质疏松等老年病等情况。让患者不仅存活下来，而且要活得质量高，这可是四十年来一直奋斗所指向的最终目标呀。

在你身旁存在着艾滋病病毒感染者吗，你会乐意给予他们一份正常的工作之机会以及生活之机会吗，欢迎于评论区去分享你持有的看法，点赞并且转发以便让更多的人能够看到科学真相。

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